аЯрЁБс>ўџ /1ўџџџ0џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџьЅСE@ №ПH bjbjƒцƒц (сŒсŒHџџџџџџˆšššššššЎrrrr ~ ЎЖ––––––––Ž$ХR lДš–––––Дšš––Щ000– š–š–Ž0–Ž00JššJ–Š €BgХn,Фr FJzп0Jƒ ц@ƒ JЎЎššššƒ šJ0––0–––––ДДЎЎФr& ЎЎrTitle of Project DECLARATION OF CONSENT Site where project will be conducted I, ____________________, have reviewed the project with one of the investigators, _______________________. I fully understand the procedures, advantages and disadvantages of the study which have been explained to me. I freely and voluntarily consent to participate in this study. Further, I understand that I may seek information about each test either before or after it is given, that I am free to withdraw from the testing at any time if I desire, and that my personal information will be kept confidential. SIGNATURE _______________________ ____________________ ____________________ SUBJECT DATE CONTACT NO. SIGNATURE _______________________ ____________________ ____________________ INVESTIGATOR DATE CONTACT NO. RSZ [ d Њ Ћ Ў Ю Я и " C G H їыфїжЫРЫЙВЄ™ВЙhg:jhg:j56ha4856CJaJhg:jha4856CJaJ ha4856 hg:j56h\ї56CJaJhg:j56CJaJhg:jhg:j56CJaJ hg:j6CJhg:jhg:j56CJhg:j56CJ*PQRSПРo p Y Z [ Ћ Ы Ь Э Ю Я  C H їїїїїїяъяъяъъшшшшшшуушgda48gdg:j$a$gdg:j$a$gdg:jH §&&P:p„]ŸАа/ Ар=!А "А #@ $ %Аœ8@ёџ8 g:jNormal_HmH sH tH DAђџЁD Default Paragraph FontRiѓџГR  Table Normalі4ж l4жaі (kєџС(No List.ўO. \їStyle15>*>> \ї Footnote TextCJaJHџџџџ*PQRSПРopYZ[ЋЫЬЭЮЯCJ˜0€€˜0€€p˜0€€p˜0€€p˜0€€p˜0€€p˜0€€˜0€€p˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜˜0€€˜0€€p˜0€€p˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€pH H H J~‹[gЎЪЯл"BJ33333S}†ЈЌZGJJџџjenniferхa48g:j„]ŸIАњ(е\ї[JiР•0џ@€(ЦуHP@џџUnknownџџџџџџџџџџџџG‡z €џTimes New Roman5€Symbol3& ‡z €џArial"ёˆ№аhюк„Fюк„Fѕыqf}Ы}Ыб№ @ ДД24GG3ƒ№H)№џ?фџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ\їџџTitle of Project jenniferjenniferўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0”˜ МШмшє ( D P \ ht|„ŒфTitle of Project ditl jenniferProennenn Normal.doto jenniferto2nnMicrosoft Word 10.0@FУ#@vНаЧТ@lпМn,Ф@lпМn,Ф}ЫўџеЭеœ.“—+,љЎ0 hpŒ”œЄ ЌДМФ Ь ъфТщЖЙAVeG­ Title of Project Title ўџџџ ўџџџўџџџ !ўџџџ#$%&'()ўџџџ§џџџ,ўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџ РF€ГiХn,Ф.€Data џџџџџџџџџџџџ 1TableџџџџWordDocumentџџџџ(SummaryInformation(џџџџџџџџџџџџDocumentSummaryInformation8џџџџџџџџ"CompObjџџџџџџџџџџџџjџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Word Document MSWordDocWord.Document.8є9ВqRoot Entryџџџџџџџџ РFавs•Ц3Data џџџџџџџџџџџџ 1TableџџџџWordDocumentџџџџ( ўџџџ ўџџџўџџџ !ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ2§џџџўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџSummaryInformation(џџџџџџџџџџџџDocumentSummaryInformation8џџџџџџџџ€CompObjџџџџџџџџџџџџjџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Word Document MSWordDocWord.Document.8є9ВqўџеЭеœ.“—+,љЎDеЭеœ.“—+,љЎL hpŒ”œЄ ЌДМФ Ь ъфТщЖЙAVeG­ Title of Project Title4 $€,А