麻豆AV

Qu鈥檈st-ce que le VPH?
Qu鈥檈st ce que la difference听entre le VPH听脿 risque听茅lev茅听et le VPH听脿 faible risque听?
Comment le VPH se transmet-il?
Quels sont les sympt么mes d鈥檜ne infection au VPH?
Comment peut-on se prot茅ger du VPH?
Quels sont les effets 脿 court et 脿 long terme du VPH?
Existe-t-il un test de d茅pistage?
Si je contracte le VPH, est-ce que je serai porteur(se) ind茅finiment?
Si j鈥檃i d茅j脿 茅t茅 porteur(se) du VPH, puis-je le contracter 脿 nouveau?
Y a-t-il un traitement?
Quelles sont les derni猫res avanc茅es m茅dicales concernant la pr茅vention du VPH?
O霉 puis-je trouver plus d鈥檌nformation concernant le VPH et le sant茅 sexuelle?

听

Qu鈥檈st-ce que le VPH?

Le virus du papillome humain, commun茅ment appel茅 VPH, est un virus qui infecte la peau et la r茅gion g茅nitale. Plus de 130 types de VPH ont 茅t茅 identifi茅s. Certains infectent la peau o霉 ils peuvent provoquer des verrues, tandis que d鈥檃utres infectent les parties g茅nitales et peuvent provoquer des condylomes ou mener, chez les femmes, au cancer du col de l'ut茅rus. Le VPH peut 茅galement causer le cancer du vagin, du p茅nis, de l鈥檃nus, de la bouche et de la gorge.

听

听

Qu鈥檈st ce que la difference听entre le VPH 脿 risque 茅lev茅听et le VPH听脿 faible risque听?

Lorsque le virus du VPH entre en contact avec des cellules humaines, il peut provoquer des changements qu'on appelle 芦听l茅sions听禄.

Les types de VPH 脿 risque oncog茅nique 茅lev茅 sont capables de s鈥檌nt茅grer dans l鈥橝DN de la cellule et de modifier son comportement, ce qui pourrait engendrer un cancer. Les types de VPH 脿 risque 茅lev茅 sont 脿 l'origine de presque tous les cancers du col de l鈥檜t茅rus. Ils peuvent aussi causer le cancer de l鈥檃nus, du p茅nis, du vagin et de la vulve. Par ailleurs, on constate de plus en plus que les types de VPH 脿 risque 茅lev茅 peuvent aussi 锚tre impliqu茅s dans certains cancers de la bouche et de la gorge.

脌 l鈥檌nverse, les types de VPH 脿 faible risque ne causent pas le cancer. Certains types de VPH 脿 faible risque peuvent causer des verrues g茅nitales (condylomes), d鈥檃utres l茅sions sans cons茅quences m茅dicales, voire ne causer aucune l茅sion. Si certains peuvent 锚tre incommod茅s par les verrues g茅nitales, celles-ci ne mettent pas la vie en danger et sont rarement impliqu茅es dans des complications m茅dicales. Les condylomes peuvent se d茅velopper de fa莽on tr猫s lente ou tr猫s rapide, 锚tre ind茅tectables 脿 l鈥櫯搃l nu et dispara卯tre sans traitement.

听

Comment le VPH se transmet-il?

Le VPH qui infecte la r茅gion g茅nitale est transmis sexuellement.

Ce virus est si courant que plus de 75听% des hommes et des femmes contracteront ce type d鈥檌nfection 脿 un moment donn茅 dans leur vie. De plus, entre 10 et 70听% des femmes et des hommes en sont porteurs. Le VPH est principalement r茅pandu chez les jeunes hommes et jeunes femmes, de la fin de l鈥檃dolescence au d茅but de la vingtaine.

Le VPH peut 锚tre transmis par le contact de la peau lors de relations sexuelles avec ou sans p茅n茅tration. Il peut 锚tre transmis par p茅n茅tration vaginale ou anale, par sexe oral et par masturbation mutuelle (attouchements g茅nitaux). Les relations sexuelles vaginales ou anales sont particuli猫rement susceptibles de transmettre le VPH et le risque de transmission est plus 茅lev茅 lors de relations sexuelles sans condom. Cela dit, le VPH se retrouve aussi sur certaines parties du corps comme la vulve, le scrotum et l鈥檌nt茅rieur des cuisses, lesquelles ne sont pas prot茅g茅 le port du condom. Ainsi, le VPH peut se transmettre m锚me si on utilise un condom.

听

Quels sont les sympt么mes d鈥檜ne infection au VPH?

Les types de VPH qui causent des verrues g茅nitales ne causent pas le cancer. Les verrues g茅nitales (condylomes) peuvent 锚tre plates ou ressembler 脿 de petits choux-fleurs. Elles peuvent appara卯tre sur la vulve, le col de l鈥檜t茅rus, le p茅nis, le scrotum, le rectum ou les cuisses.

Les types de VPH qui peuvent causer le cancer entra卯nent souvent une infection latente. En effet, les personnes ne pr茅sentent aucun signe ou sympt么me et la plupart du temps, elles ignorent qu鈥檈lles sont infect茅es. Pour les femmes, la pr茅occupation principale doit 锚tre l鈥檌nfection des cellules du col de l鈥檜t茅rus. En effet, ces infections entra卯nent des changements dans les cellules cervicales qu'on peut observer au microscope lors d'un test Pap.

听

Comment se prot茅ger contre les infections au VPH?

Toute personne active sexuellement court le risque de contracter une infection au VPH.

Des pratiques sexuelles s茅curitaires, incluant le port du condom, peuvent diminuer le risque d鈥檌nfections transmises sexuellement. Toutefois, la recherche scientifique est partag茅e quant 脿 l鈥檈fficacit茅 du condom pour se prot茅ger contre le VPH. Des 茅tudes plus pouss茅es, comme notre 茅tude de cohorte TRAP-HPV, sont n茅cessaires pour d茅terminer si le condom r茅duit effectivement les risques d鈥檌nfection au VPH.

Les personnes ayant de multiples partenaires sexuels courent plus de risques de contracter une infection au VPH.

听

Quels sont les effets 脿 court et 脿 long terme du VPH?

Chez les jeunes femmes, les infections au VPH 脿 risque 茅lev茅 pr茅sentent dans les faits un risque minime. La plupart ne causeront pas de l茅sions et vont disparaitre apr猫s quelques mois. M锚me les l茅sions superficielles r茅gressent sur une courte p茅riode, et ce, sans traitement. Cela dit, certaines infections peuvent entrainer un cancer, et il est important pour les femmes d鈥檈ffectuer un test de d茅pistage. La quasi-totalit茅 des cancers du col de l鈥檜t茅rus sont caus茅s par le VPH. Le cancer du col de l鈥檜t茅rus 茅tait le cancer le plus fr茅quent chez les Canadiennes avant l鈥檃v猫nement du d茅pistage par le test Pap et il s鈥檃git encore d鈥檜n des cancers les plus communs chez les femmes de certains pays. Heureusement, plus de 99听% des femmes infect茅es par le VPH ne d茅velopperont jamais de cancer du col de l鈥檜t茅rus. La plupart des infections au VPH vont se r茅sorber et ne causeront pas de cancer. Dans de rares cas, le VPH cause des changements dans les cellules cervicales des femmes atteintes, ce qui pourrait entra卯ner un cancer, si le virus ne disparaissait pas. On estime que ce processus peut prendre 10听ans ou plus.

Chez les jeunes hommes, le risque r茅ellement pos茅 par une infection au VPH 脿 risque 茅lev茅 est tr猫s faible. Les cancers associ茅s au VPH chez les hommes sont tr猫s rares. Chaque ann茅e, au Qu茅bec, moins d'un homme sur 100 000 est atteint du cancer du p茅nis.

Chaque ann茅e au Canada, environ une personne sur 100 000 re莽oit un diagnostic de cancer de l鈥檃nus.

Dans certains cas particuliers, le risque pos茅 par le VPH peut 锚tre plus 茅lev茅. Ceci concerne les individus dont le syst猫me immunitaire est affect茅, par exemple, par comorbidit茅 avec le virus d鈥檌mmunod茅ficience humaine (VIH). Les cancers associ茅s au VPH, tels que le cancer du col de l鈥檜t茅rus et le cancer de l鈥檃nus sont plus communs chez les femmes et les hommes infect茅s par le VIH.

听

Existe-t-il un test de d茅pistage du VPH?

Un test de d茅pistage de l'infection au VPH est offert pour les femmes, mais il n鈥檈st habituellement pas couvert par l鈥檃ssurance maladie provinciale. Les femmes doivent actuellement couvrir les frais demand茅s pour r茅aliser ce test. Il n鈥檈st g茅n茅ralement pas recommand茅 pour les femmes de moins de 30 ans.

Par contre, le test Pap est disponible gratuitement, car il est couvert par la R茅gie d鈥檃ssurance-maladie du Qu茅bec. Le but du test Pap est de d茅tecter des changements cellulaires anormaux caus茅s par le VPH avant que le cancer ne se d茅veloppe ou de diagnostiquer un cancer d茅j脿 pr茅sent. Si vous 锚tes une femme active sexuellement, parlez 脿 votre m茅decin du d茅pistage du cancer du col et du test Pap. On peu traiter les cellules cervicales pr茅canc茅reuses ainsi que les l茅sions d茅tect茅es gr芒ce au test Pap ce qui peut pr茅venir le cancer.

听

Si je contracte le VPH, est-ce que je serai porteur(se) ind茅finiment?

La plupart des infections au VPH chez les jeunes hommes et jeunes femmes sont transitoires, d鈥檜ne dur茅e variant entre un et deux ans. Habituellement, le corps 茅limine l鈥檌nfection par lui-m锚me. On estime que l鈥檌nfection peut persister chez seulement 1听% des femmes. C鈥檈st la persistance de cette infection qui peut entra卯ner l鈥檃pparition du cancer.

Certaines recherches sugg猫rent que le virus peut se cacher tr猫s profond茅ment dans les muqueuses ou dans la peau pendant plusieurs ann茅es, ce qui le rend ind茅tectable. C鈥檈st ce qu鈥檕n appelle une 芦听infection latente听禄. Obtenir un r茅sultat positif au VPH suivi d鈥檜n r茅sultat n茅gatif peut r茅v茅ler deux choses听: que le virus a 茅t茅 茅limin茅 par le corps ou que l鈥檌nfection demeure si petite que l鈥檃nalyse n鈥檃 pas 茅t茅 en mesure de la d茅tecter. Par cons茅quent, le VPH pourrait 芦听r茅appara卯tre听禄 plusieurs ann茅es apr猫s l鈥檌nfection initiale (qu鈥檈lle ait 茅t茅 trait茅e ou non) lorsque le syst猫me immunitaire est affaibli (脿 cause du vieillissement, d鈥檜ne grossesse, d鈥檜ne maladie, etc.) et causer des l茅sions. On ne conna卯t pas actuellement la proportion des infections au VPH qui demeurent latentes par rapport 脿 celles 茅limin茅es par le corps.

听

Si j鈥檃i d茅j脿 茅t茅 porteur(se) du VPH, puis-je le contracter 脿 nouveau?

C鈥檈st possible. Il existe plusieurs types de VPH et une infection 脿 l鈥檜n des types de VPH n鈥檈ntra卯ne pas une immunit茅 aux autres types. De plus, la recherche n鈥檃 pas d茅termin茅 si une infection 茅limin茅e par le corps procure une immunit茅 contre des infections subs茅quentes du m锚me type de VPH.

听

Y a-t-il un traitement?

Il n鈥檡 a pas de traitement contre l鈥檌nfection au VPH, mais il existe un traitement pour les effets du VPH.

Les verrues g茅nitales peuvent 锚tre 茅limin茅es gr芒ce 脿 des gel茅es, des cr猫mes pharmaceutiques ou par excision chirurgicale.

Si, 脿 l鈥檕ccasion d鈥檜n test Pap, une anomalie mineure est d茅tect茅e dans les cellules cervicales, le m茅decin demandera 脿 sa patiente de revenir six mois plus tard afin de subir de nouveau un test de d茅pistage. Si l鈥檃nomalie est importante, la femme devra se pr茅senter 脿 une clinique de gyn茅cologie afin qu鈥檜n m茅decin proc猫de 脿 l鈥檕bservation minutieuse des cellules cervicales (colposcopie). Les l茅sions peuvent 锚tre excis茅es chirurgicalement.

听

Quelles sont les derni猫res avanc茅es m茅dicales concernant la pr茅vention du VPH?

En 2015, Sant茅 Canada a approuv茅 le vaccin Gardasil 9庐, qui s'est r茅v茅l茅 锚tre tr猫s efficace contre les infections au VPH de types听6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, and 58. Les types 6 et 11 sont responsables de la plupart des verrues g茅nitales, et les types 16 et 18, de la plupart des cancers du col de l'ut茅rus. Les jeunes filles et les femmes de听9听脿听45 ans ainsi que les hommes 芒g茅s entre 9 et 26听ans peuvent recevoir Gardasil 9庐. Un autre vaccin, appel茅 Cevarix庐, a听茅t茅 approuv茅 pour les jeunes filles et les femmes de 10听脿 25 ans听et offre une protection contre les infections au VPH de types 16 et 18.听脡tant donn茅 que ces vaccins ne pr茅viennent pas les infections de tous les types de VPH, les femmes qui se font vacciner devraient tout de m锚me passer un test Pap r茅guli猫rement.

En 2008, le Qu茅bec a introduit un vaccin offert sur une base volontaire.听Gardasil庐听est offert aux filles de la quatri猫me ann茅e du primaire , dans le cadre d鈥檜n programme financ茅 par le gouvernement provincial. Cliquez听听pour en savoir plus. Les jeunes filles et les femmes peuvent recevoir le vaccin听Gardasil庐听gratuitement jusqu'脿 l'芒ge de 18听ans, apr猫s quoi le vaccin leur est toujours disponible, mais le co没t n'est plus couvert par le r茅gime d'assurance maladie du Qu茅bec. Le Comit茅 consultatif national de l'immunisation a pr茅par茅 plus d'information sur la vaccination contre l'infection au VPH; pour en prendre connaissance, cliquez .

Aussi, des d茅veloppements technologiques comme la cytologie liquide (ThinPrep) et l鈥檌ncorporation du test de VPH 脿 l鈥檌nt茅rieur du test Pap, ont 茅t茅 r茅alis茅s afin d鈥檃m茅liorer les techniques existantes de d茅pistage du cancer du col. L鈥檜tilisation de ces technologies est actuellement en cours d鈥檈xp茅rimentation.

Enfin, la Division d'脡pid茅miologie des Cancers de l'Universit茅 麻豆AV a r茅cemment lanc茅 l'茅tude TRAP-VPH visant 脿 explorer les effets de la vaccinationdes deux partenaires sur la transmission du virus chez les jeunes couples h茅t茅rosexuels. L'茅tude TRAP-VPH est donc 脿 la recherche de jeunes couples h茅t茅rosexuels 芒g茅s entre 18 et听40 ans dans la r茅gion de Montr茅al pour participer 脿 cette 茅tude. Si vous souhaitez participer ou si vous avez des questions sur l鈥櫭﹖ude TRAP-HPV, veuillez nous 茅crire 脿 l鈥檃dresse TRAP-HPV [at] mcgill.ca ou nous appeler au 514-398-8191.

听

Pour en savoir plus

Pour obtenir plus d鈥檌nformation sur l'infection au VPH, sur le cancer du col de l'ut茅rus ou sur la sant茅 sexuelle, consultez les sites suivants:

Les services de sant茅 pour 茅tudiants de l'universit茅 麻豆AV