Le personnel de l’unitĂ© de soins intensifs (USI) de l’HĂ´pital neurologique de MontrĂ©al —Le Neuro—du Centre universitaire de santĂ© Â鶹AV (CUSM) a atteint un sommet en matière de soins aux patients et de contrĂ´le des infections. L’équipe a amorcĂ© la nouvelle annĂ©e en battant son propre record dans le programme Prudence sur toute la ligne, soit en maintenant pour une troisième annĂ©e consĂ©cutive son exploit de zĂ©ro infection par cathĂ©ter veineux central (CVC).
Il s’agit d’une rĂ©ussite importante, car parmi les diffĂ©rents types d’infections nosocomiales (acquises Ă l’hĂ´pital), les infections du sang liĂ©es aux cathĂ©ters centraux (ISLCC) comptent parmi les plus mortelles et les plus coĂ»teuses. En effet, chaque infection est associĂ©e Ă un taux de mortalitĂ© de 15Ěý% Ă 20Ěý%, et Ă un coĂ»t de traitement de plus de 25 000Ěýdollars. De nombreuses unitĂ©s parmi les hĂ´pitaux du CUSM y prennent part.
Les infirmières, la clé du succès
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Les infirmières sont au cœur du succès du programme. Selon Carol Monette, infirmière au CUSM depuis 35 ans, le travail minutieux qu’elles effectuent avec chaque patient de même que la communication qui l’accompagne, sont des aspects importants des mécanismes qui favorisent l’absence d’infection à l’USI.
«ĚýNous sommes tous sur la mĂŞme longueur d’onde. Nous sommes tous formĂ©s de la mĂŞme façon et nous utilisons tous les mĂŞmes techniques Ă©prouvĂ©esĚý», dit-elle.
«ĚýLorsque je repense Ă il y a 35 ans, je suis très fière du progrès et de l’innovation rĂ©alisĂ©s au sein des soins infirmiers Ă travers le CUSMĚý», ajoute celle qui prendra sa retraite Ă la fin de l’annĂ©e.
La recette gagnante du Neuro
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Au Neuro, tous les membres du personnel infirmier et les médecins enregistrent chacune de leurs interventions sur une plateforme numérique gouvernementale, can.can.muhc.mcgill.ca, qu’ils utilisent depuis environ un an. Chaque fois qu’un pansement est changé ou qu’un port est vérifié, l’information est notée afin d’assurer que tous aient les mêmes détails concernant le type de cathéter, la solution et les pansements utilisés, l’emplacement choisi, les complications, etc. L’enregistrement de ces données simplifie les soins aux patients au quotidien.
L’information est également colligée quotidiennement par les infirmières sur des fiches d’indicateurs cliniques, tâche habituellement réservée à un vérificateur. Ces données sont précieuses pour étudier la qualité des soins à l’USI.
«ĚýCes donnĂ©es sur l’utilisation du dispositif sont utilisĂ©es pour calculer les taux d’infection et d’utilisation, en vue de les comparer Ă ceux d’autres USI en Neurochirurgie. Si on y arrive Ă l’USI du Neuro, c’est parce que les infirmières ont la volontĂ© de saisir ces informations et de souligner des indices cliniques tels que la fièvre, qui vont ensuite m’amener Ă passer en revue le tableau des infections nosocomialesĚý», explique Sue Rachel, praticienne en prĂ©vention des infections.
Leadership et gestion
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L’utilisation des cathéters centraux présente de nombreux avantages, notamment l’administration rapide et efficace des médicaments. Cependant, celle-ci n’est pas sans risques.
Épaulée par le soutien et le leadership de leur infirmier-chef, Siva Moonsamy, l’équipe est encouragée à utiliser les outils disponibles et à se fier à son expertise pour communiquer si quelque chose cloche. Une grande part de la réussite du programme tient au fait que la direction est proactive et donne l’exemple.
«ĚýNotre Ă©quipe est très attentive et dynamique », dit Siva.
Infirmière à l’USI, Rocio Ramirez explique que si quelqu’un a un doute au sujet d’un cathéter, même léger, la question est traitée et examinée rapidement.
«ĚýC’est cet engagement et cette continuitĂ© des soins d’un patient Ă l’autre, d’une infirmière Ă l’autre, qui nous permet de rĂ©ussir en Ă©quipe, Ă l’aide des protocoles que nous avons adoptĂ©s. Nous travaillons fort et nous suivons beaucoup de règles, mais c’est satisfaisant de constater que ça donne des rĂ©sultatsĚý», explique Rocio, une infirmière qui compte 16 ans d’expĂ©rience.
Rocio et Carol s’entendent pour dire qu’une telle réussite est non seulement encourageante pour l’équipe, mais inspire aussi la confiance des patients — une des motivations qui les ont menées à se consacrer aux soins infirmiers. Les patients de l’USI sont souvent dans un état fragile, et par conséquent ils sont plus vulnérables à l’infection. L’objectif premier de l’équipe est d’assurer les meilleurs soins possible à ceux qui en ont le plus besoin.
Félicitations et merci à toute l’équipe de l’USI du Neuro pour son engagement et son dévouement envers les soins aux patients!
