Â鶹AV

Voyages de vacances

En tant que membre actif du RĂ©gime de soins de santĂ© complĂ©mentaire de Â鶹AV, vous et Ă  vos personnes Ă  charge Ă©ligibles ĂŞtes couverts par le programme d'assistance voyage en cas d'urgence mĂ©dicale Ă  l’extĂ©rieur du pays.ĚýCe programme couvre les services mĂ©dicaux d'urgence nĂ©cessaires Ă  la suite de blessures soudaines et imprĂ©vues ou de nouvelles conditions mĂ©dicales, incluant des conditions mĂ©dicales identifiĂ©es prĂ©alablement,Ěýlorsque vous voyagez Ă  l’extĂ©rieur de votre province de rĂ©sidence (Ă  condition que votre couverture d’assurance-maladie provinciale soit en vigueur).

La couverture est limitée aux voyages d’une durée de 90 jours maximums et est soumise à une limite à vie de 5 000 000 $ par personne. Les enfants à charge éligibles qui étudient en dehors de leur province de résidence sont couverts jusqu'à un maximum de 90 jours.

SOCIÉTÉ D'ASSURANCE

ĚýFinancière Manuvie

FOURNISSEUR DE L'ASSISTANCE-VOYAGE EN CAS D'URGENCE

Gestion Global Excel

NUMÉRO DE POLICE

85210

Avant votre départ

  1. ¸éĂ©±ąľ±˛ő±đ°ů aux voyageurs
  2. Assurez-vous que votre couverture d’assurance-maladie provinciale (par exemple : RAMQ) est en vigueur et consultez le site pour connaître les détails de votre couverture
  3. ¸éĂ©±ąľ±˛ő±đ°ů le site du rĂ©gime de soins de santĂ© complĂ©mentaireĚýet la section ci-dessous pour plus de dĂ©tails
  4. Imprimez ou tĂ©lĂ©chargezĚývotre carte d’avantages sociaux de Manuvie Ă Ěýpartir Ă  l’intention des participants

En cas d'urgence

Communiquez avec Gestion Global Excel (GGE) (le fournisseur d’assistance-voyage en cas d’urgence de Manuvie) dans les plus brefs délais.

  • Canada et États-Unis: 1-800-265-9977
  • De l'Ă©tranger: code du pays + 800-9221-9221
  • Dans tous les autres pays: communiquer avec l'opĂ©rateur pour appeler Ă  frais virĂ©s Gestion Global Excel au : 1-519-741-8450

Lorsque vous appelez, veuillez avoir en main votre numéro d’identification du régime (5320 pour le personnel actif et 5690 pour le personnel actif ayant le statut de résident temporaire) ainsi que le numéro de police 85210.

Les restrictions de la RAMQ

RĂ©sidents temporaires

En vertu des restrictions Ă©mises par la RAMQ, vous pouvez quitter le QuĂ©bec seulement pour des pĂ©riodes de 21 jours consĂ©cutifs ou moins. Si vous prĂ©voyez quitter le QuĂ©bec pendant plus de 21 jours, vous ne serez plus admissible au rĂ©gime d`assurance maladie et par consĂ©quent, vous n`aurez plus accès Ă  l’assistance-voyage d’urgence offerte par le RĂ©gime de soins de santĂ© complĂ©mentaire de Â鶹AV pendant la durĂ©e complète de votre sĂ©jour Ă  l'extĂ©rieure du QuĂ©bec.

Pour en savoir plus, consultez .

RĂ©sidents permanents

Les absences à l'extérieur du Québec sont limitées à 183 jours. Pour des absences de 183 jours ou plus, vous devez aviser la RAMQ avant votre départ afin de vous assurer que votre couverture sera maintenue. Dans certaines exceptions, comme la disposition « Année septennale » (une fois tous les 7 ans), la couverture de la RAMQ peut être maintenue pour des absences de 183 jours ou plus. Pour plus de details, consultez .

N'oubliez pas que vous devez ĂŞtre couvert par un plan d’assurance-maladie provinciale, tel que la RAMQ, pour ĂŞtre admissible au RĂ©gime de soins de santĂ© complĂ©mentaire de Â鶹AV.

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Informations supplémentaires concernant le régime:

Présenter une demande de règlement

Dès que des services médicaux sont nécessaires ou ont été reçu, communiquez avec Gestion Global Excel qui s’occupera du règlement de vos frais médicaux admissibles. Gestion Global Excel présentera également en votre nom une demande de règlement au titre du régime d'assurance médicale de votre province et du régime de Manuvie.

Si vous ne comminiquez pas avec Gestion Global Excel, vous devez assumer les frais liés aux services médicaux d'urgence ou tout débours de 200$ ou moins. Veuillez noter qu'il y a un montant minimum de 200 $ que vos frais médicaux doivent dépasser avant que Gestion Global Excel ne traite la demande de remboursement auprès de votre fournisseur de services. De plus, si vous ne contactez pas Gestion Global Excel, vous devrez payer vous-même les frais médicaux et soumettre une demande de remboursement par la suite.

Pour demander un remboursement Ă  votre retour, vous devez obtenir une facture dĂ©taillĂ©e des frais hospitaliers et des traitements et conserver tous les reçus liĂ©s aux frais mĂ©dicaux que vous avez payĂ©s.ĚýPour obtenir un remboursement Ă  votre retour, vous devrez :

  • PrĂ©senter une demande de remboursement Ă  la RĂ©gie d’assurance maladie du QuĂ©bec (RAMQ) (ou votre rĂ©gime d’assurance-maladie provinciale). Pour plus de dĂ©tails, consultez de la RĂ©gie;
  • Soumettre Ă  Manuvie une demande de remboursement du solde non pris en charge par votre rĂ©gime provincial. Assurez-vous d'inclure une copie de vos reçus et le relevĂ© du montant remboursĂ© par la RAMQ.

Couverture et restrictions

  • Le coĂ»t des soins mĂ©dicaux d'urgence nĂ©cessaires Ă  la suite d'une maladie ou d'un accident imprĂ©vu seront couverts lorsque vous et vos personnes Ă  charge Ă©ligibles voyagez en dehors de votre province de rĂ©sidence.
  • La situation d’urgence mĂ©dicale n’existe plus lorsque la personne assurĂ©e est en mesure sur avis du mĂ©decin traitant et sur prĂ©sentation de preuves mĂ©dicales, de retourner dans sa province de rĂ©sidence
  • Si vous ĂŞtes hospitalisĂ© d'urgence Ă  l'Ă©tranger, les mĂ©dicaments administrĂ©s pendant l'hospitalisation sont couverts par l'assurance, mais les mĂ©dicaments dĂ©livrĂ©s par les pharmacies ne le sont pas.

Restrictions de la couverture

  • Seuls les services mĂ©dicaux d'urgence sont couverts. Les frais associĂ©s aux traitement, tests et visites chez le mĂ©decin en raison de conditions mĂ©dicales prĂ©existantes ne sont pas couverts.
  • Les examens et les visites mĂ©dicales de routine ne sont pas couverts.
  • La couverture est soumise Ă  une limite Ă  vie de 5 000 000 $ par personne dans le cadre du programme d'assistance voyage d'urgence (la limite maximale Ă  vie incluent les dĂ©placements d'urgence en tant qu'employĂ©s actifs et retraitĂ©s).
  • Grossesse : La couverture peut Ă©galement s’appliquer aux urgences mĂ©dicales liĂ©es Ă  la grossesse si le voyage (y compris pendant un congĂ© sabbatique) a lieu avant le dĂ©but de la 32e semaine de grossesse.
  • Si vous n'ĂŞtes plus admissible Ă  l'assurance-maladie provinciale, vous n'aurez plus accès Ă  l'assistance voyage d'urgence offerte par le RĂ©gime de soins de santĂ© complĂ©mentaires de Â鶹AV lorsque vous ĂŞtes Ă  l'extĂ©rieur du QuĂ©bec.

Services couverts

Les services suivants sont couverts à 100 % uniquement s`ils sont prescrits par un médecin (ou un dentiste, le cas échéant) et une partie du coût est couvert par le régime d'assurance maladie de la province de résidence.

Soins médicaux et hospitalisation

  • Frais d’hospitalisation d’urgence engagĂ©s pendant les premiers 90 jours d’un voyage Ă  l’extĂ©rieur du Canada et n'excĂ©dant pas 14 jours, sauf si le mĂ©decin traitant certifie que la personne assurĂ©e ne peut pas retourner dans sa province de rĂ©sidence.
  • Frais qui reflètent les tarifs moyens d’une chambre d’hĂ´pital semi-privĂ©e dans la rĂ©gion oĂą a lieu l’hospitalisation et oĂą les services sont fournis. Cela comprend les frais d’admission, la coassurance ou les frais d’utilisation dans la mesure permise par la loi.
  • Services hospitaliers et fournitures mĂ©dicales.
  • Diagnostic et traitement par un mĂ©decin agrĂ©Ă© (frais raisonnables et coutumiers, selon leur prix moyen dans une rĂ©gion donnĂ©e).
  • Services hospitaliers en consultations externe.
  • Radiographies et analyses de laboratoire.
  • MĂ©dicaments prescrits

Transport et services connexes

  • Transport d’urgence vers l’établissement mĂ©dical appropriĂ© le plus proche et, si nĂ©cessaire, transport d'urgence de l'Ă©tablissement mĂ©dical Ă  un hĂ´pital de votre province de rĂ©sidence au Canada.
  • Frais de rapatriement de la dĂ©pouille de la personne assurĂ©e ou d’une personnes Ă  charge assurĂ©e.
  • Frais de retour des enfants Ă  charge de moins de 16 ans Ă  leur rĂ©sidence canadienne si le membre assurĂ© ou son conjoint est hospitalisĂ© et que les enfants sont laissĂ©s sans surveillance.
  • Frais engagĂ©s si le voyage de retour est retardĂ© en raison d’une hospitalisation.
  • Frais engagĂ©s pour le dĂ©placement d’un membre de la famille immĂ©diate pour rejoindreĚýune personne hospitalisĂ©e.
  • Frais engagĂ©s pour restituer un vĂ©hicule (Ă  l’exclusion des vĂ©hicules commerciaux ou de locationĚýlorsque l’assurĂ© est dans l'impossibilitĂ© de restituer le vĂ©hicule en raison d'une maladie, de blessure ou de dĂ©cès.

Services non-couverts

  • Frais qui ne sont pas engagĂ©s en raison d’une urgence pendant un voyage.
  • Frais de traitement, d'examens, de visites mĂ©dicales et de suivi pour une condition mĂ©dicale prĂ©existante, ou pour des examens mĂ©dicaux et des visites mĂ©dicales de routine.
  • Grossesse : visites et examens mĂ©dicaux de routine, et toute urgence mĂ©dicale liĂ©e Ă  une grossesse pour les femmes enceintes qui sont assurĂ© et voyage (ou qui sont en congĂ© sabbatique) Ă  partir de la 32e semaine de grossesse.
  • Accouchement : Frais liĂ©s Ă  un accouchement et aux complications mĂ©dicales rĂ©sultant de celui-ci lorsque l’accouchement a lieu Ă  partir de la 32e semaine de grossesse.
  • Frais engagĂ©s alors que l'assurĂ© n'a pas d'assurance maladie provinciale.
  • Assurance annulation de voyage et assurance bagages.

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